呼吸是人类生存的（de）首要条件（jiàn），对于健康人而言，呼吸是再（zài）简单（dān）不过（guò）的事，但（dàn）对（duì）于（yú）有些人来说畅快呼吸却是（shì）一种（zhǒng）奢望，他（tā）们的呼吸功能因各（gè）种原因而出现下（xià）降、减退，影响到了日常生活。

我们的呼吸运动是由呼吸肌收缩（suō）舒（shū）张引起的胸（xiōng）廓扩大与缩小的变（biàn）化，当呼吸功能出现问题时，会使（shǐ）新鲜（xiān）空气进（jìn）入肺（fèi）部的比重减少，导致身体内器官的无（wú）法顺利（lì）运（yùn）作（zuò）与代谢（xiè），使得身体出（chū）现各种问题（tí）。

影响（xiǎng）呼吸功能下降的（de）原因：

① 疾病（bìng），如肺炎、支气管哮喘、慢阻（zǔ）肺等疾病（bìng）均可能引起通（tōng）气和（hé）换（huàn）气功能障（zhàng）碍，导致呼吸功能减退。

② 年（nián）龄：随着年龄增加，人体呼吸肌的（de）肌（jī）力和耐力会逐渐下（xià）降，呼吸功（gōng）能也会随（suí）之下降。

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如何减缓/改善呼（hū）吸功能下降呢？

呼吸肌训练或（huò）许（xǔ）能够解决 ✔

呼吸肌是呼吸运动的动（dòng）力（lì），许多研究已（yǐ）证（zhèng）实呼（hū）吸肌训练具有提（tí）高呼吸（xī）肌的肌（jī）力（lì）和耐力，改善（shàn）呼吸功能、提升咳（ké）嗽能（néng）力并帮助清除痰液等效果（guǒ）。目（mù）前国（guó）内外已有多（duō）个指南、共识将呼吸（xī）肌训练纳入呼吸康复治疗计（jì）划中，如《慢性阻（zǔ）塞性肺疾病（bìng）诊治指南（2021年修订版》、《中国慢性呼吸（xī）道疾病呼吸康复管理指南（2021年）》、《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》。

呼吸肌训练是一种力量训练，其利用呼吸肌的可塑造性（xìng），通过在吸气或呼气过程中施加阻力，呼吸（xī）肌克服阻（zǔ）力（lì）做功，以提（tí）高（gāo）肌力达到肺（fèi）康（kāng）复（fù）目的。

呼（hū）吸肌训练（liàn）遵循（xún）骨骼肌（jī）训练原则，即负荷-重复-疲劳（láo）-恢复。在呼吸肌训练时（shí）加在呼吸（xī）肌上（shàng）的负荷必须大于呼吸肌已适应的负荷（选择适合自己的负荷），且需要进（jìn）行重复性训练，才能使（shǐ）呼吸肌在训练后发生适应性变化（huà）。

超负荷的训练会使呼吸（xī）肌产生疲劳（láo），这时（shí）呼吸肌会进行自我修复，自我（wǒ）修复不仅（jǐn）达到训练前的水平，还能（néng）实现超量修复，进而提高呼（hū）吸肌（jī）的力量（liàng）。当呼吸肌对前期的训练负荷逐渐适（shì）应后，呼吸肌力量的发展（zhǎn）会出现停滞（zhì），这时我们要进一（yī）步（bù）增加训练负荷，使得呼吸（xī）肌力不断得到提高。（注（zhù）：呼吸（xī）肌训练时要适量、循（xún）序渐进，不（bú）可操（cāo）之过急，避（bì）免（miǎn）对肌肉造（zào）成损伤）

名词解释

① 呼（hū）吸（xī）肌力：呼吸肌工作时克服（fú）或对抗呼吸（xī）阻力所产（chǎn）生（shēng）的（de）收（shōu）缩力（lì）。

② 呼（hū）吸耐力：呼吸肌长时间进行（háng）收缩活（huó）动的（de）能力（lì）。

③ 骨骼肌（jī）：顾名思义（yì）是骨头上的肌肉，可受意识操纵（zòng），且通过力量训（xùn）练可以增（zēng）大，如（rú）腹肌、肱二头肌、呼吸肌等。

④ 呼吸肌疲劳：呼吸肌舒缩活动（dòng）不能产生维持一定的肺泡通气量所需要的胸腔压（yā）力（lì），肌肉本身可表现为肌力和（或）舒缩速度（dù）的下（xià）降，且这种能力（lì）的（de）下降（jiàng）经过休（xiū）息（xī）能（néng）够恢复。

如何（hé）对呼吸肌进行阻力（lì）训（xùn）练呢？

呼吸（xī）训练器是一个不错的选择！   

目（mù）前呼吸肌（jī）训练的仪器有目标流阻负荷呼吸训练（liàn）器、机械阈值负荷呼吸训练器、锥形流阻负（fù）荷（hé）呼吸训（xùn）练器。它们（men）之间的区别在于（yú）对（duì）呼吸（xī）阻力的调（diào）节控（kòng）制方式。

01 目（mù）标流阻负荷呼吸训练器

通过调整气流口（kǒu）的直径大小，来（lái）产生不同的吸气或呼气阻抗，受用力程度及气流流速的影响，阻力变化率大，不恒定，无法量化。由于快速吸（xī）气跟缓慢（màn）吸气（qì）时所产生的阻力（lì）大小是不同的，若使用者使用该呼吸（xī）训练器想锻炼呼吸肌力，就（jiù）需要进行快速吸（xī）气或者呼气，以（yǐ）达到相应的阻力要求。三球式呼吸训练器就属于“目标流阻负荷（hé）”，使（shǐ）用它（tā）可（kě）进行吸气训（xùn）练和呼（hū）气训（xùn）练（liàn）。

02 机械阈值负荷呼吸（xī）训（xùn）练器（qì）

阈值：阈的（de）意（yì）思是（shì）界限，因而（ér）阈（yù）值又叫临界值，是指（zhǐ）一（yī）个效应能够产生的最低值或最高值。在阈值负荷的状态下吸气，吸气肌收缩速度加快（kuài），吸气（qì）时间缩（suō）短，呼气时间相应（yīng）延长，更有助于肺内（nèi）气体的排（pái）空。而且吸气肌（jī）放松时（shí）间延长（zhǎng），也（yě）可预防呼吸肌疲（pí）劳。

机械阈（yù）值负（fù）荷呼吸训（xùn）练器利用（yòng）恒定负载阻（zǔ）抗呼吸肌（jī）肉训练，主（zhǔ）要（yào）是通过调节弹簧的长度来获（huò）取不同的阻抗，可获得（dé）恒定的阻力，即训练时不（bú）管是（shì）快速吸气还是缓（huǎn）慢吸气，都有（yǒu）阻力的，保（bǎo）证使用者的训练是有效的（de），但（dàn）当吸气（qì）压力小于设（shè）置的（de）阻（zǔ）力值时，就无法进行训（xùn）练。这种恒定（dìng）的负（fù）荷不适（shì）应呼吸（xī）系统的压力-容量关系（随着吸气时肺容量（liàng）的逐渐增加（jiā），吸（xī）气流速（sù）和压力逐渐减小），会限制容量反（fǎn）应，影响呼（hū）吸肌在收缩过程中能（néng）刺激的长度，使其不能很（hěn）好地训练到呼吸（xī）肌。目前是市面上的机械阈（yù）值负荷呼（hū）吸训（xùn）练（liàn）器（qì）多为机（jī）械款，部（bù）分为电子式，可搭配App/PC软（ruǎn）件使用。

03 渐减式流阻负荷呼吸训练器

渐（jiàn）减式（shì）流阻（zǔ）负荷也称为锥形流阻负荷，该款呼吸（xī）训练（liàn）器结合了机械阈值负荷（hé）和目标流阻（zǔ）负荷的特性，利用流（liú）量压力传感器控制阀门开口大（dà）小，可以对呼吸气流产生阻力（lì），实（shí）现对呼吸气流的（de）负载（zǎi）阻抗（kàng）。

渐减（jiǎn）式（shì）流阻呼吸训练器开阀门的数值是起始数（shù）值，这个（gè）值是固定值（zhí），因（yīn）此刚开始训练时（shí）需要（yào）产生一定的压力克服阈值（zhí）负（fù）荷从而打开阀门，也就训练初（chū）要尽可能快速、用力（lì）吸气/呼气；当阀（fá）门（mén）打开后（hòu），阻抗就变为动（dòng）态的，并随（suí）着吸气/呼气（qì）压力的逐（zhú）渐（jiàn）降低而渐减。渐减式（shì）流（liú）阻负荷的（de）训练方式适应了呼吸系统的（de）压力-容量关系，在（zài）相同阻力下，使用渐减式流阻（zǔ）负荷训练，可以使吸气（qì）容量更高（gāo），且阻（zǔ）抗伴随整口气，这样不（bú）仅大大减（jiǎn）少呼吸肌损伤，也达到（dào）训练的（de）最佳效果。目前市面上的渐减式流阻负（fù）荷（hé）呼吸训（xùn）练器大（dà）多可搭配App/PC软件使用（yòng），不少研究表明渐减式流阻（zǔ）负荷（hé）训练较目标流阻负（fù）荷训练、阈值负荷训练效果更佳。

3 种（zhǒng）呼吸训练器的研究（jiū）对比

米兰官方站网页版和赛客S系列呼吸训练器（qì）、米兰官方站网页版和赛客小鲲呼吸训练（liàn）器均（jun1）使用渐减（jiǎn）式流阻负荷，呼吸训练阻抗难度级别可调，也可根据呼（hū）吸（xī）肌力评测自动（dòng）适配相应负载阻抗进行科（kē）学有（yǒu）效（xiào）训练，可在较高（gāo）肺容量下可（kě）持续锻炼改善呼吸肌功能。此（cǐ）外，连接PC软件或App可（kě）查看呼吸训练数据报（bào）告及呼吸锻炼历史趋势，提供系统分析呼吸功能状况和训练成（chéng）效。