近年(nián)来,前往海南过冬成为不少呼吸系统疾病(包(bāo)括慢阻肺、肺间质纤维化、支气管扩张等)患者的(de)优(yōu)选,时间(jiān)一般是从11月到(dào)来年的2月。
很多人都知道秋冬季节是(shì)慢阻肺急性加重的高发期,尤其是冬季,而海南的冬天气温和相对湿度适宜,空气质量好,能减少急性加(jiā)重的(de)发生,这也是吸引慢阻肺患(huàn)者前往海南(nán)过(guò)冬的(de)原因。
现在进(jìn)入了春季的第二个节(jiē)气(qì)——雨水,那从(cóng)海南过完冬或者(zhě)是(shì)安稳度过冬天的(de)慢阻肺患者是不(bú)是(shì)就能没有阻碍的顺利“过春”?
慢(màn)阻肺稳定期症状包(bāo)含慢(màn)性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等,但上述(shù)症状均(jun1)较轻,或部分患者可无上述症状。
导致急性加重的常见因素包含受凉(liáng)、上呼吸道和气管(guǎn)、支气管感染、稳定期(qī)治疗(liáo)不规范或中(zhōng)断等。
虽说春季不(bú)是慢(màn)阻肺急性加重的高发期(qī),但慢阻肺急(jí)性加重(chóng)在(zài)春季发生的概率(lǜ)也不小。主要是春(chūn)季是冬(dōng)夏转换交替的季节(jiē),冷暖(nuǎn)气流互相交替,天气无常,稍不(bú)注意(yì)保暖就会诱发慢(màn)阻肺的急性发作。因此要(yào)想顺利“过春(chūn)”,减少急性加重的产生,重点是要做好慢(màn)阻肺稳定期的自我管理。
不少慢阻(zǔ)肺(fèi)患者(zhě)对急(jí)性加重的认识不(bú)足,在(zài)稳定期时(shí)感觉自己快(kuài)好了,就开(kāi)始(shǐ)放松警惕甚至不(bú)重视疾病的管理,导致急性加(jiā)重产生。每一次急性(xìng)加重,都会对(duì)肺造成(chéng)永久损(sǔn)伤,严重时甚至会危及生命。因而慢阻肺稳定期需要做到“防治结合”,减轻当前症(zhèng)状,延(yán)缓疾病进(jìn)展(zhǎn),降低急性加重和死亡风险(xiǎn)。
预防大于治疗,通过预防导(dǎo)致慢阻肺急性加重发生的因素,减少(shǎo)急性加重的(de)发生。
(1)防感冒
春季气温多变,忽(hū)高忽(hū)低使得我们的调节(jiē)系(xì)统不能跟上气温变化的节奏,容易受凉,一旦受凉(liáng)人(rén)体免疫力就会出现下降,且春季万物复苏,正是各种(zhǒng)致(zhì)病菌繁殖活跃(yuè)上的(de)时期,这种情况(kuàng)下容易发生感冒、流感(gǎn)等上呼吸道感染。慢阻(zǔ)肺患者若(ruò)再(zài)患有上呼(hū)吸道感染,无疑会加重慢阻肺的病(bìng)情。因(yīn)此在春(chūn)季慢阻肺患者(zhě)要多(duō)注意天气变化,及时增(zēng)加(jiā)衣(yī)物(wù),避免(miǎn)着凉。
(2)防新冠
虽然目前很(hěn)少听到新冠的消息(xī),但新冠并没有完全消失,只是进入低(dī)水平流行阶段,据了解目(mù)前每天(tiān)新增新冠感染者(zhě)在5000例以(yǐ)上。新冠感(gǎn)染(rǎn)会诱发慢(màn)阻(zǔ)肺急发,慢阻肺患(huàn)者罹患新(xīn)冠感(gǎn)染易发展为重症新冠,增加患者死亡风险。因此慢(màn)阻肺患(huàn)者(zhě)要预防(fáng)新冠感染,外出(chū)时佩戴好口罩,少到(dào)人群聚集(jí)的场所,降低被感染风(fēng)险。
积极治疗(liáo)是延缓疾病(bìng)进展(zhǎn)重要方式(shì),下面介绍几种(zhǒng)慢阻肺稳(wěn)定期(qī)治疗方式。
(1)药物治疗(liáo)
慢阻肺稳定(dìng)期进行药物治(zhì)疗可以起到减轻症状(zhuàng),减少(shǎo)急性加重(chóng)的频(pín)率和严重(chóng)程度,改善(shàn)健康状态与运动耐量(liàng)。常用(yòng)的(de)药物包括(kuò)支气管扩张剂、糖(táng)皮(pí)质激素及(jí)其他(tā)药(yào)物。患者要谨遵医嘱,正确、规律的(de)使用药物,不能擅(shàn)自停药(yào)或自行增/减药剂量。
(2)呼吸肌(jī)训练(liàn)
由于慢阻(zǔ)肺患者气道阻塞,气(qì)流受限,需克(kè)服的气道阻力增(zēng)加(jiā),呼吸肌(jī)做功增加,长(zhǎng)期以(yǐ)往会使呼吸肌(jī)疲劳,导致呼(hū)吸肌肌(jī)力和耐力(lì)下降(jiàng)。通过呼吸(xī)肌训练(liàn)不仅(jǐn)能(néng)够锻(duàn)炼呼吸(xī)肌,提高(gāo)呼吸肌肌(jī)力和(hé)耐力(lì),改善患者疲劳、乏力和呼(hū)吸困难,提升运动耐量,还可预防和减少由于缺氧、二氧化碳潴留等原因造(zào)成的肺功能损害,减(jiǎn)缓慢阻(zǔ)肺病程(chéng)。
(3)排痰训练
慢阻肺患者存在气道的慢性炎(yán)症(zhèng),气道分泌物较(jiào)多,会出现痰液多,甚至是痰液黏稠难咳出(chū)的(de)情况(kuàng)。这种情况可不能大意,分泌物过多(duō)积(jī)聚在气道内(nèi)可能导致呼(hū)吸(xī)不畅(chàng),也容易助(zhù)长(zhǎng)细菌繁(fán)殖,诱发感染(rǎn)。
可以采用拍背(bèi)排(pái)痰,多喝水(shuǐ)保持气道的湿化(huà)促进痰液排出,也可以通过米兰官方站网页版和赛客小(xiǎo)鲲(kūn)呼吸训练(liàn)器进行(háng)气道廓清治(zhì)疗,让气道内(nèi)的空气产生振荡,降低其黏弹性,促进气道内的分(fèn)泌物松动(dòng),帮助痰液排出,使得呼吸(xī)道更为通畅(chàng)。