呼吸，是我们（men）与生（shēng）俱来（lái）的能（néng）力，简（jiǎn）单到很多爸爸妈妈觉得不需要（yào）教也鲜（xiān）少关注。但对于许多言语障碍的（de）孩（hái）子来说（shuō），“呼吸”却很可（kě）能（néng）是制约他们说话的一大诱因！为什么有的（de）孩子说（shuō）话（huà）时特别容易气短，说话很吃力，有时候一句话说到一半（bàn）总（zǒng）是（shì）要停顿一会才能接着说（shuō），说话声音（yīn）也很小？这很可能（néng）是孩子言语的（de）呼吸方式存在问题（tí）。

儿童身（shēn）体各器官发育还未成熟，在呼吸系统的生理特点上（shàng）也有（yǒu）异于成人：

① 年龄（líng）越小，呼（hū）吸频率越（yuè）快（kuài）；由于（yú）呼吸中枢发育未成熟，易出（chū）现呼吸节律不齐现象。

② 呼吸肌比（bǐ）较弱（ruò），正在发育，呼（hū）吸（xī）时胸廓的活动范围小（xiǎo），呼吸（xī）动作浅（qiǎn）表。

③ 呼吸功（gōng）能的储备能力均较低，比如肺活量（liàng）、呼吸量等均较成人小，呼吸道阻力（lì）较成人大。

因此，幼儿说话时易出现（xiàn）呼吸系（xì）统不（bú）能提供足够（gòu）的（de）气流支持，常导致说话中（zhōng）途（tú）断句、气喘（chuǎn）、经常中途停顿换气、说话声音响度（dù）逐渐降低等现象。当儿童患呼（hū）吸（xī）道疾病或因（yīn）其他疾患导（dǎo）致言语障碍时，更易发生呼吸（xī）功能不全、言语呼吸支持不足等现象（xiàng）。另外，异（yì）常的呼吸（xī）方式也会导致孩子吐字不连续，硬起（qǐ）音，高音调和共（gòng）鸣异常（cháng）。

异常（cháng）的呼吸方式

异常呼吸方式有：胸式呼吸、胸（xiōng）腹联（lián）动呼吸、锁骨式呼吸等，在（zài）临床治疗中较为（wéi）常见（jiàn）的是胸式呼（hū）吸。

1 胸式呼（hū）吸

胸式呼吸又称（chēng）横（héng）式呼吸法（fǎ）或（huò）肋式呼吸法。这（zhè）种呼（hū）吸方式（shì）靠肋（lèi）间外肌上（shàng）举肋骨以扩大胸（xiōng）廓（kuò），靠肋骨侧向扩张以吸气。

相较于腹式（shì）呼（hū）吸，胸式呼（hū）吸吸（xī）入的气体量（liàng）较少，对言语所提供的的呼吸支持力量减弱，继（jì）而（ér）出现（xiàn）喉部过于紧（jǐn）张，导致说话吃力、气短、高音调（diào）、硬起音的发（fā）音（yīn）功能亢（kàng）进（jìn）症状，反映（yìng）到最长声时明（míng）显缩短，从（cóng）而造（zào）成膈肌除外的吸气肌群长期紧张状（zhuàng）态，并波及到喉颈部发音肌群。

2 胸腹联动呼吸

通过（guò）外肋间（jiān）肌的收缩，提起肋骨，扩展胸腔，吸入空气进肺（fèi），当内肋间肌收缩时，可牵引肋骨后降，胸腔缩小，空气从肺内呼出。

胸腹联动（dòng）呼吸是一种歌唱播音（yīn）员主持人在工作时采用的呼（hū）吸方式，不适合孩子练习（xí）发音说话时用。

3 锁骨式呼吸

锁骨式呼吸法是以两（liǎng）肩与（yǔ）锁骨（gǔ）及肋（lèi）骨上（shàng）下动（dòng）作进（jìn）行呼吸。吸（xī）气（qì）时双肩上（shàng）抬，气息吸得浅（qiǎn），这种呼吸方式使身体呼吸（xī）运（yùn）动（dòng）被局（jú）限于上胸（xiōng）部位，因（yīn）而控（kòng）制能力相对（duì）较弱，是一种“疲惫（bèi）式”呼吸。

这类呼吸（xī）法弊（bì）端显著（zhe）：

一是（shì）只局限（xiàn）于肺脏（zāng）上部与中部的动作，呼吸并不充分；

二是（shì）呼吸十（shí）分短浅，非常不利于健（jiàn）康。

患（huàn）重大疾病的（de）人或病后极衰（shuāi）弱的人通常都（dōu）是锁骨式呼吸，为（wéi）了身体健（jiàn）康起见，一（yī）定要避（bì）免（miǎn）锁骨式呼（hū）吸。

呼（hū）吸（xī）障碍的促进治疗方法

针对此三（sān）类异（yì）常（cháng）的呼吸方式，我们（men）通常（cháng）采用以下呼吸障碍的促进（jìn）治疗方法。

呼吸放（fàng）松训练

指将节律性的呼吸与放松运动相结合，通过手臂（bì）和肩部的（de）运动带（dài）动肋间肌群和肩部肌群运动，使（shǐ）这些肌群甚至全身得到放松（sōng），从而促进呼吸（xī）系统整体（tǐ）功能（néng）的提（tí）高。训练时叮嘱（zhǔ）小朋友跟着家（jiā）长一起做（zuò），每个动作重复（fù）五次。

01 双（shuāng）臂交替（tì）上（shàng）举运动（dòng）：

· 双脚稍微分开，吸气时（shí），身体向左倾，左手伸直用力上举，尽力向上摸天花板

· 呼气时，左手（shǒu）放下

· 然后（hòu）吸（xī）气时，身体向右倾，右手尽力向上摸天花板

· 呼气时，右手（shǒu）放下

02 单臂划圈运动

· 双脚稍微（wēi）分开，吸气时，左手伸展，向前、向（xiàng）上划圈；呼气时，向后、向下划圈，左手放下

· 练（liàn）完左手（shǒu）再练右手。吸气时，右手伸展（zhǎn），向（xiàng）前、向（xiàng）上划圈；呼气时，向后、向（xiàng）下划圈，右手（shǒu）放下

03 双臂划圈运动（dòng）：

· 双脚（jiǎo）稍微分开，吸气时，双手伸展，同时（shí）向（xiàng）前、向上划圈

· 呼气时，向（xiàng）后、向下（xià）划圈。再换个方（fāng）向（xiàng）练习（xí）

· 吸气时，双手伸展，同时（shí）向（xiàng）后、向下划圈

· 呼（hū）气时，向前、向上划圈

04 双（shuāng）肩耸立运动：

· 双脚稍微（wēi）分开，吸气时，把两边的肩（jiān）膀耸立起来，坚（jiān）持几秒，然后呼气，迅速放下肩膀（bǎng）

05 双肩晃（huǎng）动运动：

· 双脚稍微分（fèn）开，轻（qīng）松晃动两边的手臂

· 生理（lǐ）腹（fù）式呼（hū）吸训练

指通过不同（tóng）的体位让小（xiǎo）朋友体验呼吸“呼”和“吸”的过程（chéng），帮助他们（men）建立正确、自然、舒适的生理腹式呼吸，为言语呼吸（xī）奠（diàn）定基础。

闭目（mù）静心：嘱小朋友平躺（tǎng）到床上，闭上（shàng）眼（yǎn）睛，放（fàng）松，双手臂自然的（de）平放在身体两侧。

腹部感觉：嘱（zhǔ）小朋（péng）友平躺到床上，放松，把左手放（fàng）到肚子上，吸气，感（gǎn）觉手随（suí）着肚子鼓起来，然（rán）后（hòu）呼气，感（gǎn）受（shòu）手随着（zhe）肚子凹下去。

胸腹同感（gǎn）：嘱小朋（péng）友平（píng）躺到床上，放松，把（bǎ）右手放（fàng）到肚子上，左（zuǒ）手放在胸部，呼吸，感觉放在肚子上的右手在上下运动，二放（fàng）在（zài）胸部的左手是（shì）不动的（de）。

口腹同感：嘱小（xiǎo）朋（péng）友平躺（tǎng）到床上，放松，把右手放到肚子上（shàng），左手（shǒu）放在嘴巴面前。吸气，右手（shǒu）随着肚子鼓（gǔ）起，然后（hòu）收紧双唇发p音，左手感觉气流喷出，同时右手随着肚子凹下去。

言语（yǔ）呼吸支持不足儿童应经常参加体育锻炼，增加肺活量，锻炼呼吸肌，提高呼吸中枢的神经调节（jiē）功（gōng）能，增（zēng）强言语活动时的呼吸（xī）支持。

除（chú）了上述4种呼吸（xī）训练方式，还推荐儿（ér）童（tóng）使用专业的呼吸训练器强化呼吸肌，研究表明，抗阻式呼吸训练是目前临床经（jīng）验中（zhōng）最科学有效的呼吸（xī）训练方式，顾名思义，即在呼气（qì）时施加阻（zǔ）力的呼吸训练（liàn）方法。

图片

渐（jiàn）进式的（de）训练强（qiáng）度可根据孩子的适应程度逐步加（jiā）大，坚持训练（liàn）一段时间后，不仅可以（yǐ）提升（shēng）患（huàn）者呼吸肌强（qiáng）度及耐力，还能（néng）增强儿童（tóng）肺（fèi）功（gōng）能，改善因呼（hū）吸系统气流支持不足（zú）而导致的言语障碍。

呼吸（xī）是言（yán）语产生（shēng）的基础（chǔ），而（ér）言语（yǔ）呼吸（xī）方式异常又是呼吸有关问（wèn）题中的（de）基本问（wèn）题。因此，家长和康（kāng）复师需要认（rèn）真（zhēn）分析（xī）造成言语障碍（ài）的原因（yīn），从障碍产生的（de）原因（yīn）入手，进行干预矫治（zhì），从而解决言语（yǔ）呼吸（xī）方（fāng）式异常的问题。

部分（fèn）文（wén）稿素材来源

中（zhōng）国（guó）康复医（yī）学会

儿康（kāng）助手