有些病一旦摊上“慢性”两个(gè)字,那就是场持久战。据我国耳(ěr)鼻喉(hóu)治疗协(xié)会(huì)统计,在所有咽部疾病中,慢性咽炎发病率(lǜ)达到了10%~20%,其是指慢性感(gǎn)染所引起的弥漫(màn)性(xìng)咽部病变,常(cháng)为上呼(hū)吸道慢性炎症的一部(bù)分,多发生于成(chéng)年人,常伴有其他上呼吸(xī)道疾(jí)病,此病病程(chéng)较长,症状顽固(gù),较难彻底(dǐ)治愈。此外(wài),由于慢性咽炎的高发性,许多人根本不重视(shì)该项疾病,常久病成顽疾。
70岁的金大爷就是这(zhè)样的例子,据他(tā)回忆,20年前刚开始出现咳嗽时他认为自己身强体健,没什么大毛(máo)病,随便(biàn)去药店买(mǎi)点止咳药吃(chī)就(jiù)完事了,当时虽然吃了药却依(yī)然有持续咳嗽的症状,后来咳得时间实在久了(le),他才去老家的医院就诊,陆(lù)续看过好几次医生,均被诊(zhěn)断为“慢性(xìng)支气管炎”、“慢性咽炎”、“感冒咳嗽”等;
今年,金(jīn)大爷随着子女移(yí)居到(dào)南(nán)方,正好赶上季节(jiē)交(jiāo)替,他的(de)咳(ké)嗽症状又严重(chóng)了,金大爷说这次干咳得十分难受,晚上(shàng)根本睡不着(zhe),甚至躺(tǎng)都不能躺下来(lái),为了进一步(bù)排查病(bìng)因,金大爷前往医院肺病科办理住院手续(xù)后完善了胸部CT和肺(fèi)功能检查(chá)。检查结果发(fā)现,金大爷的病症(zhèng)早已(yǐ)不是(shì)“慢性咽(yān)炎”那么简(jiǎn)单,而是确诊了“咳(ké)嗽变异性哮喘”。
什么是咳嗽变异性哮(xiāo)喘?
咳嗽变异性哮喘(CVA)是(shì)慢性咳(ké)嗽最常见(jiàn)的病因之一,约(yuē)占(zhàn)慢性(xìng)咳嗽病因的(de)1/3。这是一(yī)种特殊类型的(de)哮(xiāo)喘,虽然只(zhī)咳嗽、不气喘,但本(běn)质是不变的,都是由于气(qì)道慢性炎症导致气道敏感(gǎn)性增高(gāo),患者接触过敏原后引起气道(dào)局部超敏反(fǎn)应(yīng),从而出(chū)现气管、支气管痉挛(luán)及反射(shè)性咳嗽。
因此,患有过敏性鼻炎或(huò)易发湿疹的过敏体质人群,若出现慢性反复咳嗽(sòu)症(zhèng)状时,就要警惕自己是不是哮喘了。
慢性咽炎和咳嗽变异性哮喘(chuǎn)的症状区别:
慢(màn)性咳(ké)嗽是咳嗽变异性哮喘的主要或唯一症状,“咳嗽(sòu)变(biàn)异性(xìng)哮喘”极易与“慢(màn)性咽炎”、“慢性支(zhī)气管炎”等疾病搞混,导致许多(duō)患者轻(qīng)视疾病(bìng)抑(yì)或(huò)误诊。
据说明(míng),「慢性咽炎本身不会导致哮喘(chuǎn),但是这种上呼吸道(dào)炎症会诱发哮喘的发作。」如果患(huàn)者(zhě)本身存在哮喘潜在机制,一旦(dàn)出现上呼吸道炎症,比如慢性咽炎、慢性鼻炎(yán)就会诱发哮喘(chuǎn)的发(fā)作。
咳嗽变异性哮喘自查
1、有(yǒu)慢(màn)性(xìng)咳嗽(sòu)症状(超过8周及以上),通常是刺激性干咳,咳嗽剧烈,且在(zài)晚(wǎn)上或清晨比(bǐ)较严重。
2、感冒、灰尘、油烟、冷(lěng)空气(qì)、吸烟、季(jì)节交替等因素会诱发加重。
3、有(yǒu)个人或家族过敏(mǐn)史,如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿(shī)疹等。
4、服(fú)用感(gǎn)冒药(yào)、止(zhǐ)咳药、消炎(yán)药后,咳嗽症状不能减轻(qīng)或停药后反(fǎn)复。
5、胸部CT检查、辅助诊断。
那(nà)些关于哮喘的(de)理解误区(qū)
1、哮(xiāo)喘经常打吊针或抗生素有(yǒu)帮助?
这(zhè)是错(cuò)误的,治疗及(jí)控制(zhì)哮喘所(suǒ)使用的的药物主要包括:
吸入性糖皮(pí)质激素
长效β2受体激动剂
白三烯受体拮抗剂
全(quán)身性糖(táng)皮质激素
急(jí)性发作缓(huǎn)解(jiě)药(yào)物等
一般情况下(xià)是不(bú)需要使用抗生素治疗的,因此治疗(liáo)哮喘一定要对症用药(yào),避免过度使用抗生素(sù)。
2、得了哮喘能不能做运动?
在病(bìng)情控制稳(wěn)定的前提(tí)下,得了哮喘是可(kě)以适量地进(jìn)行(háng)有(yǒu)氧(yǎng)运动、呼吸训练,帮(bāng)助提(tí)高心肺功(gōng)能(néng)和(hé)呼吸功能(néng),对哮喘控制(zhì)也有一定(dìng)的(de)帮(bāng)助(zhù)。
但是(shì)需要(yào)注意(yì)的是(shì),在(zài)哮(xiāo)喘发作初期要尽量(liàng)避(bì)免运动(dòng)。运动(dòng)前建议(yì)先咨询呼吸专(zhuān)科医生,制定科学、合适的运动处(chù)方。运动时要循序渐(jiàn)进,不(bú)要进行过量高强度运动,如(rú)有(yǒu)不适应(yīng)该立即停(tíng)止(zhǐ)。
3、哮(xiāo)喘不发作时可以停止用药(yào)?
哮喘是一种慢性疾病,需要长期服药去控制病情稳(wěn)定,而不是有症(zhèng)状之后才用药治疗。
哮喘患(huàn)者一(yī)定要遵医嘱,坚持用药,不能私自停(tíng)药(yào),避免病情再度复发。如(rú)果病(bìng)情长期稳定,可以找专科医生进行评估是否达到停药标准后,再(zài)根(gēn)据医生指导逐渐降级治疗或停药。
如何有效控制咳嗽变异性哮喘?
Ø 戒烟,尽量避免吸入(rù)二手烟。
Ø 远(yuǎn)离(lí)过敏原。
Ø 多锻炼增(zēng)强体质,预防感冒。
Ø 咳嗽(sòu)变异性哮(xiāo)喘是一种特殊(shū)类型的哮喘,必须按哮喘治疗原(yuán)则坚持吸入性(xìng)激素治疗,严(yán)格(gé)按照医嘱服药(yào),病情控制下(xià)来后不能私(sī)自停药。
Ø 保持定期复诊,同时(shí)还(hái)可(kě)以服(fú)用中(zhōng)药调理身(shēn)体。
Ø 注意保暖,常通(tōng)风,避免长时间呆在空调房或密闭空间内(nèi)。
Ø 可以吃一些抗(kàng)过敏益(yì)生菌饮品(pǐn)和卷(juàn)心(xīn)菜、土豆、荠菜等蔬(shū)菜。
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