4月14日,由广西医学(xué)科学院·广西壮族自治区人民医院康复医学科主(zhǔ)办的自治区级继(jì)续医(yī)学教育项目“综合医院心肺康复技术基础(chǔ)与临床应(yīng)用学习班”在(zài)广(guǎng)西南宁隆重召开。
该学习班主要围绕广西壮族自治(zhì)区人民医院在开(kāi)展“全(quán)院康复”、“康复医(yī)疗服务多学科合作高质量发展”的(de)大背景(jǐng)下,康(kāng)复(fù)医学(xué)科在院内临床各科室(shì)开展床旁(páng)心(xīn)肺康复的物理治疗(liáo)技术、团队工作模式、如何实现心肺康复治疗“前移”落地等内容进行,举办“心(xīn)肺康复与临床专家(jiā)论坛(tán)”学(xué)术交流会及“床旁心肺(fèi)康复物理(lǐ)治疗技(jì)术”、“心肺运动试(shì)验临床运用”两个工作坊,并邀请了区内外康复医学科(kē)、心内科、呼吸(xī)科(kē)、重症医学科、胸(xiōng)腹(fù)部外科以(yǐ)及康复护理等著名及(jí)知(zhī)名专家作专题讲座和学(xué)术交(jiāo)流(liú)。
部分(fèn)专家(jiā)授课精彩回顾
在(zài)床旁心肺康复物理治疗技术工(gōng)作坊上,四川大学华西医(yī)院康复医学中心的(de)物理治(zhì)疗师喻鹏铭(míng)教(jiāo)授分享了围手术期患者肺部并发(fā)症的评估(gū)和物(wù)理治疗理论知识并进行了实(shí)操讲解。喻鹏铭教授介绍到,神(shén)经电生理(lǐ)法、膈肌超声、阈值型呼(hū)吸肌评估方法,这3种方法都可以评估吸气(qì)肌的功(gōng)能,但运用场景是(shì)不一样(yàng)的(de)。一般(bān)围手术期(qī)的患者更推荐使(shǐ)用经口腔的或经鼻腔的,通过压力(lì)的方式来评估患者的吸气肌,压力水平能对应到患者的训练。目(mù)前市面上测试吸气肌力的仪器有两种(zhǒng),一种(zhǒng)是(shì)阈值型,一种阻(zǔ)力(lì)型。米兰官方站网页版和赛客的便携(xié)式肺功能(néng)仪是阻力型,吸气时不(bú)需要患者有一个大的肺(fèi)容量,只(zhī)需(xū)要让患者以最快的(de)速度和最大的力气做测试。此外,喻鹏(péng)铭教授还表示心肺康复面向的对(duì)象不仅(jǐn)仅是心肺患者(zhě),对于骨(gǔ)科和神经科的患者也非常重要。
中南大学湘雅三医院康复(fù)医(yī)学科的谢胜峰教授(shòu)以《ICU肺部复原照护计(jì)划》为(wéi)题与大家(jiā)分享了自(zì)己在中南大学湘雅三医院开展心肺康复(fù)过程中的(de)经验(yàn)。谢胜峰教授表(biǎo)示,ICU患者(zhě)照护除了做一些(xiē)呼吸训练还需要进行排(pái)痰,要解决的痰液问(wèn)题可以将体位引流+振动排痰+辅助咳嗽+运(yùn)动治疗(liáo)联合使用效果更(gèng)佳。
此外,谢胜峰教授针(zhēn)对气道廓清技术及辅(fǔ)助咳嗽技术进行实操讲解,并在现场指导工作人(rén)员(yuán)使用赛(sài)客小鲲呼(hū)吸训(xùn)练(liàn)器(qì)进行气道廓清。他表示(shì),该款呼(hū)吸(xī)训(xùn)练器具备气(qì)道廓清功能,能设置振(zhèn)动频率,通过使用(yòng)可以将痰液排出(chū)来,对(duì)于一些痰液稍(shāo)微黏一(yī)点(diǎn),或(huò)者是(shì)在气(qì)道内(nèi)运行的不是特别好的一类患者可以做气道(dào)廓清训练。
广西(xī)医学科(kē)学院·广西壮(zhuàng)族自治区人民医院康复治疗中心现代康复(fù)治(zhì)疗(liáo)部的(de)黎颖主管治疗师以理(lǐ)论(lùn)+实(shí)操的方式(shì)向大(dà)家分(fèn)享了《气管切开(kāi)术后病人(rén)的(de)气道管理》,黎颖主管治疗师表(biǎo)示,患者做气切后不管(guǎn)他近期能不能(néng)达(dá)到封管的(de)一个指(zhǐ)标,都需要对他的一个(gè)呼吸功能进行管理,为患者(zhě)近(jìn)期或远期的(de)一个气(qì)切(qiē)的封堵做准备,包含咳(ké)嗽能(néng)力的练(liàn)习(xí),经套管的咳痰(tán)以及呼(hū)吸(xī)肌的训练。若患者能(néng)主动(dòng)训练(liàn),可以使用(yòng)智能呼(hū)吸训练器、振(zhèn)荡排痰仪等呼吸(xī)训练(liàn)工具对患者进行呼吸肌力训练、排(pái)痰训练。
广(guǎng)西(xī)医学科(kē)学院(yuàn)·广(guǎng)西壮(zhuàng)族自治区(qū)人民医院康(kāng)复医学科心(xīn)肺康(kāng)复(fù)组组长(zhǎng)潘洪峰教授以《床旁心肺康复(fù)物(wù)联网管理解决方(fāng)案》为题向大家介绍(shào)了广(guǎng)西壮族自治区(qū)人民(mín)医院(yuàn)心(xīn)肺康复科的发展,并(bìng)向大家(jiā)演示如何使(shǐ)用米兰官方站网页版和赛客呼吸康复管理系(xì)统以(yǐ)及分(fèn)享了(le)使用过程中(zhōng)的心得。潘洪峰(fēng)教授(shòu)表示,广西壮族(zú)自治区(qū)人民医院心肺康复(fù)科发展是从2020年开展全(quán)院康(kāng)复(fù),开(kāi)展过(guò)程中遇到了不少难题,但自(zì)从在医院支持下引进(jìn)了米兰官方站网页版和赛客物(wù)联网的康复管理系统后,医护人员在(zài)开展呼吸(xī)康复工作(zuò)时,管理(lǐ)和实施过(guò)程更加方便(biàn),能更好的提(tí)取数据,及(jí)时做好临床总结,便于科研项目的开展。
关于米兰官方站网页版和赛客
长期(qī)卧床(chuáng)制动会对患者(zhě)的心血管(guǎn)、呼吸系(xì)统、运动、新陈代(dài)谢产生影响,而(ér)在早期(qī)对危重症患者进(jìn)行充分评估后开展(zhǎn)的一(yī)系(xì)列康(kāng)复治疗和训练,能(néng)有效(xiào)改善患者心肺功能,帮(bāng)助脱机或改(gǎi)善(shàn)患者(zhě)的呼吸(xī)困难。早期的呼吸康复介(jiè)入能有(yǒu)效预(yù)防和改善各种并发症,提高患者(zhě)的(de)生(shēng)活质量(liàng),缩短住院时间,使其(qí)尽早(zǎo)回归社会。
床旁康复重要(yào)性不言而(ér)喻(yù)。基于此,米兰官方站网页版和赛客推出多款适用于床旁康复的产品,如X系列便携式(shì)肺功能仪、S系列(liè)及赛(sài)客小鲲(kūn)呼吸训练器、一站(zhàn)式肺功(gōng)能检测训练工(gōng)作站、智(zhì)能上(shàng)下肢康复机等,为患者提供(gòng)从检(jiǎn)测到(dào)康复(fù)的一站式服务,医生可利用这些床旁康复产品对患者进行(háng)床(chuáng)旁(páng)肺功能(néng)测定、呼吸康复(fù)训(xùn)练(liàn)、肢体锻(duàn)炼等康复治疗,有效(xiào)解决病床空间(jiān)小、有(yǒu)所局(jú)限(xiàn)的问题,满足不同的临床(chuáng)需求。这些产品可运用于多科(kē)室,如肺内科(kē)、呼吸科、康复科、老年(nián)科、心脏科、保健科(kē)、ICU等。